Кардиотокография плода и зачем это нужно?

 

Каждая беременная женщина хочет быть уверена, что ни ее здоровью, ни здоровью будущего ребенка ничего не угрожает. Именно поэтому и существует целый комплекс диагностических мероприятий, с помощью которых можно исключить различные патологии или, в случае их обнаружения, разработать эффективное лечение. Одним из таких исследований является кардиотокография плода (КТГ), которая позволяет оценить его двигательную активность, частоту сердечных сокращений и тонус матки.

Сегодня КТГ является важной составляющей частью комплексной оценки состояния плода, также как и УЗИ и допплерометрия. Кардиотокография является ведущим методом наблюдения за характером сердечной деятельности плода и помогает своевременно выявлять показания к лечению или экстренному родоразрешению при ухудшении состояния плода.

Кардиотокография плода проводится на оборудовании самого последнего поколения! С помощью фетального монитора, который находиться в клинике, можно проводить наблюдение и оценивать функциональное состояние плода уже с 24 недель беременности. Он обеспечивает высокое качество регистрации сердечной деятельности (ЧСС) плода/плодов, двигательной активности и сократительной деятельности матки во время беременности и в родах. Также устанавливает новые стандарты КТГ – мониторинга, позволяющие с высокой степенью надежности оценивать как функциональное состояние, так и степень тяжести метаболической гипоксии плода (ов), с учетом индивидуального срока гестации, с 24, а не с 32 недель беременности, как при использовании любой другой модели фетального монитора.

В настоящее время всем беременным в третьем триместре рекомендуется дважды проводить скрининговое кардиотокографическое обследование. Будущим мамам с осложненным течением беременности его следует выполнять чаще.

Основными показаниями к дополнительному кардиомониторному контролю являются:

  • Отягощенный акушерский анамнез (неблагоприятный исход предыдущих беременностей и родов, задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды);
  • Заболевания беременной женщины (токсикоз, гипертоническая болезнь, диабет, системные заболевания, резус-конфликт);
  • Переношенная беременность;
  • Маловодие;
  • Снижение двигательной активности плода;
  • Угрозы невынашивания;
  • Преждевременное старение плаценты;
  • Подозрение на врожденные пороки развития плода;
  • Предшествующая кардиотокограмма с патологическими показателями.

Причинами отклонений параметров КТГ от нормальных значений могут быть:

  • Различной степени гипоксия плода.
  • Повышение температуры тела у матери.
  • Повышение функции щитовидной железы у матери.
  • Амнионит.
  • Анемия плода.
  • Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы плода.
  • Нарушения сердечного ритма плода.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов (бетта-блокаторы, парасимпатолитики, антидепрессанты, наркотические анальгетики барбитураты, транквилизаторы, седативные и антигистаминные препараты, общие анестетики).
  • Цикл сна плода.

Применение фетальных мониторов в процессе динамического наблюдения за состоянием плода (ов) исключает случаи антенатальной гибели плода в связи с тяжелой степенью тяжести гипоксии, позволяет оценить степень индивидуального риска самопроизвольных родов и существенно снизить частоту рождения детей с тяжелыми повреждениями ЦНС гипоксического характера.

Основными характеристиками фетального монитора являются: 

  • Регистрация, расчет и анализ параметров антенатальной КТГ с учетом индивидуального срока беременности, начиная с 24 недель.
  • Выявление развития плацентарной недостаточности на стадии функциональных нарушений в плаценте (нарушение микроциркуляции ворсинок хориона).
  • Возможность дифференциальной диагностики дистресса плода при плацентарной недостаточности от дистресса, связанного с другими патологическими факторами
  • Неинвазивный метод оценки степени тяжести гипоксии плода.
  • Быстрота получения заключения о состоянии плода в отсутствие патологических отклонений кривой КТГ (время анализа – от 10 минут)
  • Адекватная оценка индивидуального риска самопроизвольных родов при обнаружении патологических отклонений на КТГ.
  • Печать кривых ЧСС каждого из плодов при двойне в своей системе координат.
  • Надежные критерии для обоснованного решения о досрочном родоразрешении или об оперативном окончании родов в интересах плода.
  • Полная клиническая аннотация в процессе КТГ мониторинга: акушерский статус, манипуляции, наркоз, лекарственные препараты и др., с распечаткой в текущем масштабе времени.
  • Точная и стабильная регистрация ЧСС плода с 24 недель беременности в диапазоне 30-240 уд/мин.

Для большей диагностической ценности кардиотокографию рекомендуется проводить в комплексе с другими процедурами. В медицинской клинике также осуществляется экспертное ультразвуковое обследование плода, допплерометрия, комбинированный генетический скрининг и другие необходимые процедуры.

Помните, что КТГ рекомендована всем беременным женщинам!